近日，温州市人民医院、温州市妇幼保健院产科门诊接诊了一位孕19周的准妈妈。她焦急地告诉产科医生，自己从昨天开始一直“漏尿”，根本憋不住。听着她的描述，医生心里有了初步判断，很可能是胎膜早破。
胎膜早破（prelabor rupture of membranes，PROM）被定义为临产前发生胎膜破裂。根据胎膜早破发生的时间分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，妊娠≥37周发生者称为足月胎膜早破，＜37周发生者称为未足月胎膜早破。
胎膜就像保护宝宝的“铠甲”，它构建了一个无菌的羊膜腔，里面充满了羊水。一旦这层“铠甲”破裂，细菌便有机会侵入，威胁宝宝的安全。很多孕妈以为羊水破了就一定是大量液体突然涌出，其实不然，羊水也可能悄无声息地慢慢流出，如果没有及时发现，容易增加宫内感染的风险。因此，正确识别胎膜早破，是守护母婴健康的第一步。
孕妈如何判断破水、漏尿、阴道分泌物增多？
哪些孕妈容易发生胎膜早破？
胎膜早破的发生并不是意外，大多存在有明确诱因及高危因素，尤其以下5类最常见：
•生殖道感染（最主要原因）：阴道炎、宫颈炎等引发局部炎症，使胎膜局部变薄弱；
•羊膜腔压力过大：双胎妊娠、羊水过多等导致宫内持续高压，易诱发胎膜破裂；
•创伤：羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、腹部撞击等外力因素影响；
•营养缺乏：孕妇体内铜、锌、维生素等营养素不足，影响胎膜强度；
•其他：既往有胎膜早破史、吸烟、吸毒、宫颈机能不全等病史。
胎膜早破对会带来哪些危害呢？
对孕妈危害：
①宫内感染：破膜时间越长，感染风险越高；
②发生产褥感染、败血症、胎盘早剥、产后出血等风险增加。
对宝宝危害：
①早产：胎儿各器官未发育成熟，易出现呼吸窘迫综合征、肺发育不全等早产儿并发症；
②脐带脱垂：最凶险！脐带随羊水滑出，几分钟内可导致胎儿窒息；
③新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等严重感染；
④颅内出血、脑瘫等远期并发症。
孕妈家中发生破水如何急救？
1. 立即平卧，垫高臀部：立刻躺下，拿枕头或被子把屁股垫高，防止脐带脱垂和羊水大量流出。
2. 保持外阴清洁：垫上干净卫生巾或穿上成人拉拉裤，观察羊水的量及状态。
3. 呼叫120送医：拨打急救电话转运至就近医院，路上继续保持平躺抬臀姿势；记录下破水的时间、量及颜色，方便医生快速评估及处理。
如何降低破水风险呢？
1. 规律产检：积极治疗生殖道感染；
2. 治疗宫颈机能不全：孕前已确诊的孕妇，医生会制定个体化方案，如需要可行预防性宫颈环扎术；
3. 避免腹压过大：孕期避免剧烈运动、长期咳嗽、便秘等；
4. 补充营养：规律补充复合维生素和微量元素等营养素；
5. 性生活：孕早期及晚期尽量避免性生活，孕中期性生活需动作轻柔。
胎膜早破并不可怕，发现胎膜早破后，请及时就医，保障母婴安全。
